Научным обоснованием CRAFT служат положительные результаты проведенных исследований, которые показывают, что благодаря работе со значимыми близкими CRAFT успешно заставляет отказывавшихся ранее от лечения страдающих расстройством потребления обращаться за лечением примерно в 75 процентах случаев (при этом во многих исследованиях отмечаются еще более высокие показатели). Успех наблюдается в различных категориях значимых близких и страдающих расстройством потребления (романтические партнеры, родители и дети, братья и сестры, друзья) как при наркотической, так и при алкогольной зависимости (исследование Арчер и др. 2019 г.). Важно отметить, что помимо исследований, демонстрирующих высокие результаты в отношении согласия на лечение, CRAFT также показал очень хорошие результаты в отношении снижения тревожности и депрессии, создании семейной сплоченности и благополучных взаимоотношений у значимых близких, независимо от того начал ли их близкий лечение (исследование Рузен и др. 2010 г.). Несколько исследований CRAFT, проведенные в интернете, показали многообещающие результаты, но не фиксировали начало лечения страдающих расстройством потребления в качестве ключевого результата. Недавно завершенное исследование на основе нашей собственной онлайн программы CRAFT показало результаты очень схожие с успешными очными исследованиями. В пилотном исследовании доля значимых близких, сообщивших, что их близкие начали новое лечение, была выше в онлайн программе CRAFT (73%-77%) по сравнению с онлайн программой PEER (Поддержка сверстников) (40%). Участники CRAFT продемонстрировали улучшение физического здоровья, снижение симптомов плохого настроения и большую удовлетворенность отношениями по сравнению с программой PEER. Результаты полностью рандомизированного контролируемого исследования в настоящее время анализируются и, предположительно, будут сопоставимы с результатами исследований очного участия в CRAFT.

CRAFT — ориентированная на культуру методика, которая работает с нравственными основами и убеждениями страдающего расстройством потребления с целью разработки соответствующего плана лечения. Данная методика делает упор на освоение новых навыков для решения старых проблем. Ее компоненты включают обучение умению оставаться в безопасности; понимать контекст и ситуации, которые провоцируют поведение, связанное с расстройством потребления; обучение значимых близких навыкам использования положительного подкрепления (вознаграждения), а также поведению, которое позволит страдающему расстройством употребления испытать естественные последствия его поведения, связанного с расстройством потребления.

Методика Сплочения сообщества, поддержки и обучения семьи (CRAFT) — это подкрепленная результатами исследований терапия для членов семьи (например, супругов, партнеров, братьев и сестер, взрослых детей) или друзей лиц, страдающих расстройствами потребления. Члены семьи называются значимыми близкими, а лица, страдающие расстройствами потребления, которые должны проходить лечение (но отказываются от него), называются страдающими расстройствами потребления. Программа CRAFT была разработана для поддержки значимых близких, которые не знали, куда обратиться за помощью для страдающих расстройствами потребления, но верили, что они могут сыграть важную роль в привлечении страдающего расстройством потребления близкого к лечению, так как члены семьи помогают и вносят действительно важный вклад в других видах лечения расстройств потребления (например, семейная и парная терапия). Кроме того, часто страдающие расстройствами потребления сообщают, что именно влияние семьи стали причиной обращения за лечением. Важно подчеркнуть, что участвующие в CRAFT значимые близкие отмечают также улучшение своего состояния, поскольку становятся более независимыми и видят снижение симптомов депрессии, тревоги и озлобления, даже если их близкий человек отказывается от лечения.

Общий позитивный подход
и отказ от конфронтации как основа CRAFT

Обзор методики CRAFT
и научные исследования